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米国国立衛生研究所（NIH）によると、2020年には2100万人以上のアメリカ人成人が重度うつ病を患った。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）はうつ病の増加につながり、経済的困難を含む深刻なストレスに直面している人々は、この精神疾患に苦しむ可能性が高くなる。
うつ病を患っている場合、それはあなたのせいではなく、治療を受ける権利があります。うつ病を効果的に治療する方法はたくさんありますが、これは自然に治るものではない深刻な精神疾患であることを覚えておいてください。「うつ病は広く見られる精神疾患であり、その重症度は様々で、様々な戦略で治療できます」と、マウントサイナイ・アイカーン医科大学の精神医学助教授で認定精神科医のエミリー・スタイン医師は述べています。うつ病の治療にサプリメントを服用することを決める際には、栄養補助食品はうつ病の補助療法として考えられていることが多いことを覚えておくことが重要です。つまり、他の治療法の効果を高めることはできますが、それ自体が効果的な治療法ではありません。しかし、サプリメントの中には薬と危険な相互作用を起こすものもあり、ある人には効果があるものが、他の人には症状を悪化させる可能性があります。症状の緩和のためにサプリメントの服用を検討している場合は、医療提供者と協力することが重要な理由は、ほんの一部です。
うつ病に対する様々なサプリメントを検討するにあたり、私たちは有効性、リスク、薬物相互作用、そして第三者機関による認証を考慮しました。
当社の登録栄養士チームは、推奨するすべてのサプリメントを、当社のサプリメント評価方法に基づいて審査・評価します。その後、登録栄養士からなる医療専門家委員会が、各記事の科学的正確性を検証します。
サプリメントを食事に取り入れる前に、必ず医師に相談し、そのサプリメントがあなたの個々のニーズに合っているか、また適切な摂取量であるかどうかを確認してください。
エイコサペンタエン酸（EPA）はオメガ3脂肪酸の一種です。Carlson Elite EPA Gemsには1,000mgのEPAが含まれており、この量は研究によりうつ病の治療に役立つことが示されています。EPA単独では効果がなく、身体的に健康な人の気分を改善する可能性は低いですが、抗うつ剤とEPAを併用することを支持する証拠があります。Carlson Elite EPA GemsはConsumerLab.comの自主認証プログラムでテストされ、2023年のオメガ3サプリメントレビューでトップチョイスに選ばれました。これは、製品が表示されている特性を備え、潜在的に有害な汚染物質を含んでいないことを裏付けています。さらに、国際魚油規格（IFOS）によって品質と純度が認証されており、非遺伝子組み換えです。
一部の魚油サプリメントとは異なり、後味はごくわずかですが、魚臭いげっぷが出る場合は、冷蔵庫または冷凍庫で保管してください。
残念ながら、この製品のように高品質のサプリメントは高価な場合が多いです。しかし、1本で4ヶ月分なので、年に3回補充するだけで済みます。魚油を原料としているため、魚アレルギーのある方には適さない可能性があり、ベジタリアンやビーガンの方には適していません。
私たちは天然ビタミンを高く評価しています。なぜなら、USP認証を取得しており、価格も手頃なことが多いからです。ビタミンDサプリメントは1,000IUから5,000IUまで幅広い用量で提供されており、自分に合った効果的な用量を見つけることができます。ビタミンDサプリメントを摂取する前に、血中ビタミンD濃度を検査して、不足していないか確認することをお勧めします。登録栄養士や医療従事者に相談すれば、最適な摂取量を判断するのに役立ちます。
ビタミンDサプリメントと抑うつに関する研究結果は一貫していないことを覚えておくことが重要です。ビタミンDレベルの低下と抑うつリスクの間には関連性があるように見えますが、サプリメントが実際にどれほどの効果をもたらすかは明らかではありません。これは、サプリメントが効果を発揮していないか、あるいは日光への曝露不足など、他の要因が関係している可能性を示唆しています。
しかし、ビタミンDが不足している場合は、サプリメントを摂取することが全体的な健康にとって重要であり、ある程度の精神的なメリットも得られる可能性があります。
セントジョーンズワートは、軽度から中等度のうつ病の治療において、うつ病治療薬として最も一般的に処方されている選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と同等の効果がある可能性があります。しかし、このサプリメントは多くの人にとってリスクを伴う可能性があるため、使用を開始する前に必ず医師に相談することが不可欠です。
セントジョーンズワートのサプリメントを選ぶ際には、用量と形態を考慮することが重要です。ほとんどの研究では、ハーブ全体ではなく、2種類の抽出物（ヒペリシンとヒペリシン）の安全性と有効性が検討されています。研究によると、1～3%ヒペリシンを1日3回300mg、または0.3%ヒペリシンを1日3回300mg摂取することが有益である可能性があります。また、植物のすべての部分（花、茎、葉）を含む製品を選ぶべきです。
最近の研究では、抽出物ではなく生薬全体に着目し、一定の効果が示されています。生薬の場合は、ヒペリシンを1.0～1.5%含有する製剤を1日2～4回服用してください。ただし、生薬はカドミウム（発がん性物質および腎毒性物質）や鉛に汚染されている可能性が高いことに注意が必要です。
Nature's Way Perikaを気に入っている理由は、第三者機関による検査を受けているだけでなく、研究に基づいた3%のヒペリシンを含んでいるからです。特筆すべきは、ConsumerLab.comがこの製品を検査した際、実際のヒペリシン含有量はラベル表示よりも少なかったものの、推奨される飽和レベルである1%～3%の範囲内だったことです。これに対し、ConsumerLab.comが検査したセントジョーンズワートサプリメントのほぼ全ては、ラベルに記載されている量よりも少ない含有量でした。
剤形：錠剤｜用量：300mg｜有効成分：セントジョーンズワート抽出物（茎、葉、花）ヒペリシン3％｜1容器あたりの服用回数：60回
セントジョーンズワートは、人によっては効果があるかもしれませんが、うつ病の症状を悪化させる場合もあります。抗うつ薬、アレルギー薬、避妊薬、咳止め薬、免疫抑制剤、HIV治療薬、鎮静剤など、多くの薬剤と相互作用することが知られています。薬の効果を弱めたり、強めたりすることもありますが、副作用を増強させるなど危険な場合もあります。
「セントジョーンズワートをSSRIと一緒に服用すると、セロトニン症候群を発症する可能性があります。セントジョーンズワートとSSRIはどちらも脳内のセロトニン濃度を上昇させ、それが体内のセロトニン過多を引き起こし、筋肉のけいれん、多量の発汗、イライラ、発熱などの症状が現れることがあります。下痢、震え、錯乱、幻覚などの症状も現れることがあります。治療せずに放置すると、命に関わる場合もあります」とクラナ氏は述べた。
セントジョーンズワートは、重度のうつ病や双極性障害のある方、妊娠中の方、妊娠を希望されている方、授乳中の方にはお勧めできません。また、ADHD、統合失調症、アルツハイマー病の方にもリスクがあります。考えられる副作用としては、胃の不調、じんましん、倦怠感、頭痛、落ち着きのなさ、めまいや錯乱、日光過敏症などが挙げられます。これらのリスク要因があるため、セントジョーンズワートの服用を開始する前に必ず医師に相談してください。
ビタミンB欠乏症はうつ病の症状と関連付けられているため、治療計画にBコンプレックスサプリメントを追加することを検討してもよいでしょう。私たちはThorneサプリメントのファンです。Thorneは品質を重視しており、Thorne B Complex #6を含む多くの製品がNSFスポーツ認証を取得しています。NSFは、サプリメントがラベルに記載されている通りの効果を発揮することを保証する厳格な第三者認証です。このサプリメントには、体内で吸収されやすい活性型ビタミンBが含まれており、8大アレルゲンは一切含まれていません。
ビタミンB群サプリメントがうつ病の治療に効果があるという証拠は示されておらず、特にビタミンB群欠乏症ではない人には効果がないことに注意が必要です。また、ベジタリアンでない限り、ほとんどの人は食事からビタミンB群の必要量を満たすことができます。ベジタリアンの場合は、ビタミンB12サプリメントが役立つかもしれません。ビタミンB群の過剰摂取による副作用はまれですが、許容摂取量を超えていないか医師に相談してください。
形状：カプセル｜1回分：1カプセル｜マルチビタミン含有｜有効成分：チアミン、リボフラビン、ナイアシン、ビタミンB6、葉酸、ビタミンB12、パントテン酸、コリン｜1容器あたりの摂取回数：60回
葉酸サプリメントは、葉酸（体内で利用できる形に変換するために必要なもの）または葉酸（ビタミンB9の活性型である5-メチルテトラヒドロ葉酸（5-MTHFと略される）を含む、ビタミンB9のさまざまな形態を表す用語）として販売されています。ビタミンB9。研究によると、メチル葉酸を高用量で抗うつ剤と併用すると、特に中等度から重度のうつ病患者のうつ病の症状を軽減できることが示されています。しかし、葉酸には同様の効果があるとは示されていません。
葉酸が不足している食生活を送っている人にとっては、その効果はより顕著です。さらに、葉酸をメチル葉酸に変換する能力を低下させる遺伝子変異を持つ人もいるため、そのような場合はメチル葉酸を直接摂取することが重要です。
Thorne 5-MTHF 15mgは、研究に基づいた用量で活性型の葉酸を摂取できるため、大変おすすめです。このサプリメントは、当社が信頼を置く大手第三者検査機関による検証は受けていませんが、Thorneは高品質な成分を使用していることで知られており、定期的に汚染物質の検査を実施しています。このサプリメントは、うつ病の他の治療法と併用した場合にのみ効果を発揮するため、服用を開始する前に医師に相談し、ご自身の治療計画に適しているかどうかを確認することが重要です。
剤形：カプセル｜用量：15mg｜有効成分：L-5-メチルテトラヒドロ葉酸｜1容器あたりの摂取回数：30回分
SAMeは体内に自然に存在する化合物で、ホルモン調節に関与し、神経伝達物質であるドーパミンとセロトニンの生成にも関わっています。SAMeは長年うつ病の治療に用いられてきましたが、ほとんどの人にとってSSRIなどの抗うつ薬ほど効果的ではありません。しかし、臨床的な効果を判断するには、さらなる研究が必要です。
研究によると、SAMeは1日200～1600mgの用量（分割投与）で効果があることが示されているため、精神衛生とサプリメントを専門とする医師と相談して、自分に最適な用量を決定することが重要です。
Nature's Trove社のSAMeは、ConsumerLab.comの自主認証プログラムによる試験を受け、2022年のSAMeサプリメントレビューで最高評価を獲得しました。これは、製品が謳われている特性を備え、有害な汚染物質を含んでいないことを証明しています。また、Nature's Trove社のSAMeは400mgという適量であるため、副作用を軽減でき、特に軽度から中等度のうつ病の方にとって良い出発点となる点も高く評価しています。
8大アレルゲン、グルテン、人工着色料、人工香料は一切使用していません。コーシャ認証および非遺伝子組み換え認証を取得しており、お手頃価格です。
形状：錠剤｜用量：400mg｜有効成分：S-アデノシルメチオニン｜容器あたりの摂取回数：60回分。
医薬品と同様に、サプリメントにも副作用がある。「SAMeは吐き気や便秘を引き起こす可能性があります。SAMeを多くの一般的な抗うつ剤と併用すると、双極性障害の患者に躁状態を引き起こす可能性があります」とクラナ氏は述べた。
SAMeは体内でホモシステインに変換され、ホモシステインが過剰になると心血管疾患（CVD）のリスクが高まる可能性があります。しかし、SAMeの摂取量と心血管疾患リスクの関係を理解するには、さらなる研究が必要です。食事で十分なビタミンB群を摂取することで、体内の過剰なホモシステインを排出するのに役立ちます。
市場には、メンタルヘルスをサポートし、気分を改善し、うつ病の症状を軽減できると謳うサプリメントが数多く存在します。しかし、そのほとんどは研究によって裏付けられていません。これは一部の人にとっては有益な場合もあるかもしれませんが、確かな推奨を行うためには、より質の高い研究が必要です。
腸と脳の間には強い繋がりがあり、腸内細菌叢（腸内に存在する細菌群）と鬱病との関連性を示す研究結果も出ている。
消化器系の疾患を抱えている人は、プロバイオティクスによって恩恵を受ける可能性があり、精神的な面でも良い影響が得られるかもしれません。しかし、最適な投与量や特定の種類のプロバイオティクスを理解するためには、さらなる研究が必要です。さらに、健康な人にとっては、プロバイオティクス療法は実際には効果がないという研究結果もあります。
プロバイオティクスサプリメントが効果的かどうかを判断するには、医師、特に消化器系の健康を専門とする医師に相談するのが常に良いでしょう。
「5-ヒドロキシトリプトファン（5-HTPとも呼ばれる）を摂取すると、セロトニンレベルが上昇し、気分に良い影響を与える可能性があります」とクラナ氏は述べています。私たちの体は、タンパク質が豊富な食品に含まれるアミノ酸であるL-トリプトファンから5-HTPを自然に生成し、それをセロトニンとメラトニンに変換します。そのため、このサプリメントはうつ病や睡眠障害の治療薬として販売されています。しかし、このサプリメントはごく少数の研究でしかテストされていないため、実際にどの程度効果があるのか​​、またどのくらいの用量で効果があるのか​​は明らかではありません。
5-HTPサプリメントには、SSRIと併用した場合のセロトニン症候群など、深刻な副作用もあります。「5-HTPを服用している人の中には、躁状態や自殺念慮を経験する人もいます」とプエロ氏は述べています。
クルクミンは炎症を抑えることでうつ病患者に効果があるとされている。しかし、その効果を検証した研究は限られており、現時点ではエビデンスの質は低い。ウコンまたはクルクミン（ウコンの有効成分）を摂取した研究参加者のほとんどは、抗うつ薬も服用していた。
うつ病の治療を目的としたビタミン、ミネラル、抗酸化物質、ハーブなどのサプリメントは市場に数多く出回っており、その効果を裏付けるエビデンスの程度は様々です。サプリメント単独ではうつ病を完全に治すことはまずありませんが、他の治療法と併用することで効果を発揮するサプリメントもあります。「サプリメントの成否は、年齢、性別、人種、併存疾患、他のサプリメントや薬など、様々な要因によって左右されます」と、管理栄養士のジェニファー・ヘインズ氏（MS、RDN、LD）は述べています。
さらに、「うつ病の自然療法を検討する際には、自然療法は処方薬よりも効果が長く続く可能性があることを理解することが重要です」と、マサチューセッツ州の登録栄養士（RD）、認定栄養士（CDN）、認定栄養スペシャリスト（CDCES）であるシャロン・プエロ氏は述べています。
治療計画の一環としてサプリメントを検討する際には、精神保健専門家を含む医療従事者と緊密に連携することが非常に重要です。
栄養不足の人。ビタミンやミネラルのサプリメントに関しては、多ければ多いほど良いというわけではありません。しかし、「ビタミンB12、葉酸、マグネシウム、亜鉛の欠乏はうつ病の症状を悪化させ、薬の効果を低下させる可能性がある」とヘインズ氏は述べています。ビタミンD欠乏を是正することは、全体的な健康にとって重要であり、うつ病にも役立つ可能性があります。そのため、特定の栄養素が不足している場合は、サプリメントを摂取するために医療提供者に相談することが重要です。
特定の抗うつ薬を服用している人。SAMe、メチル葉酸、オメガ3脂肪酸、ビタミンDは、抗うつ薬と併用すると特に効果的である可能性があります。さらに、ヘインズ氏は「EP​​Aは様々な抗うつ薬への反応を大幅に改善することが示されている」と述べています。ただし、特定の薬との相互作用のリスクがあるため、これらのサプリメントを追加する前、特に薬を服用している場合は、医師に相談してください。
薬が効きにくい人。「ハーブサプリメントから最も恩恵を受ける可能性が高いのは、精神科薬や心理療法など、うつ病のより一般的な治療法に耐えられない、あるいは抵抗力のある人でしょう」とスタインバーグ氏は述べた。
軽度の症状の方。セントジョーンズワートなどの特定のサプリメントの使用を支持する証拠がいくつかあり、特に軽度の症状の方には有効である可能性があります。しかし、副作用がないわけではなく、多くの薬と相互作用を起こす可能性があるため、注意して、症状や治療法について医療提供者と相談してください。
様々な抗うつサプリメントが自分に合っているかどうかを判断する最善の方法は、医療提供者と密接に協力することです。「ハーブやその他のサプリメントはFDA（米国食品医薬品局）の規制を受けていないため、自分が摂取しているものが安全かどうかは必ずしもわかりません。ですから、誰もが注意する必要があります」とスタインバーグ氏は述べています。ただし、人によっては、特にハーブサプリメントなど、特定のサプリメントを避けるか、極めて慎重に使用する必要があります。
人それぞれ体質が異なるため、ある人に効果があっても別の人には効果がない場合もあります。「ハーブサプリメントは、患者のうつ病を著しく悪化させる可能性があることを知っておくことが重要です」と、イェール大学医学部の精神科医で臨床講師のガウリ・クラーナ医師（医学博士、公衆衛生学修士）は述べています。